母猪寒厥症的诊治

母猪寒厥是因阳气虚微而引发的厥证。本病在严冬时节是一个常见病，特别是对此时分娩的母畜危害严重，现将笔者对此病的产生与治疗心得报告如下。

1 病因 每年12月至次年1月份正是隆冬腊月之际，总有一部分母猪在此时分娩。由于在分娩的过程中要耗伤大量的气血，使得分娩母猪正气虚弱，阳气衰微，抵抗力下降。此季节寒气逼人，阴寒强盛。由于邪盛正衰，邪正对比发生了巨大的变化。寒邪乘虚侵入母猪体内而引发寒厥证。

2 症状 母猪发病于产后初期，体表冷凉，四肢不温蜷缩于腹下，躯体寒颤发抖，疼痛呻吟，不食，阴户有血污排出。继而卧地不起，全身四肢厥冷，体温下降至37.4℃-36.8℃，口色青乌，眼结膜苍白，呼吸微弱，鼻气冷凉，脉细微欲绝。若不能及时救治，常发生死亡。

3 治法与治则 鉴于母猪病情危重，阳气欲绝，根据"急则治其标","缓则治其本"，标本俱急或标本并危的情况下"标本同治"的治疗法则，母猪产后体温下降严重，如体温继续下降，将亡阳危及生命。而母猪气血虚，肾阳虚弱，命名火衰是母猪发病的根本原因，如果不紧急温中散寒，回阳救逆，病情将不可逆转。中兽医治疗应采用的原则是：补中益气，温中散寒，回阳救逆。由于母猪病情已非常严重，如处方抓中药，再熬制汤剂灌服，需较长时间，恐已经来不及了，故应采用中西医结合治疗。

4 中西医结合治疗

西兽医治疗：首要的问题是制止体温、血压的下降，升压升温。

4.1.1皮下注射肾上腺素1.0mg-1.5mg；如仍有脉搏动，可耳缘静脉注射肾上腺素0.7mg-1mg；如心跳刚停止，可将肾上腺素直接注入病母猪心脏内，但必须配合体外心脏按摩起搏。

肾上腺素对心脏、血管系统的作用非常强烈，它对心肌收缩力加强，心兴奋性增强，心率加快。搏动加强，心血液输出量增多的作用。肾上腺素对毛细血管前括约肌有明显作用，使皮肤及黏膜血管有显著的收缩作用，使得血糖浓度增高，体温升高。

4.1.2多巴胺注射剂，可用30-40mg加入5％葡萄糖溶液200-500ml中，耳静脉滴注，滴速约0.075-0.1mg／分钟。大剂量的多巴胺：即用量＞10ug/(kg·分钟）。主要兴奋血管α受体，对全身血管（除冠状动脉外）均产生强烈收缩反应，使血压升高，总外周血管阻力增高。通过兴奋B1受体，使心肌收缩力增强，心率增快心肌耗氧量明显增加叫。大剂量时，由于它对肾血管的强烈收缩作用，使肾血流量减少。

以上肾上腺素、多巴胺均可用于母猪产后体温下降较多者治疗，临床观察，其效果很好，能迅速缓解标证（体温下降）之危象，促使其体温回升。临床上可采用上述两种药物的任一种药物进行急救。

4.2 中兽医治疗：在用西药对病猪紧急治疗处理后，应迅速开出中药治疗处方。

4.2.1病证分析：本病的产生，是由于母猪妊娠后期与分娩的过程中消耗了大量的气和血,使得体内心、肾阳气衰微,肾阳乃畜体阳气之根本。命门者,为水火之腑，为阴阳之宅,为精气之海,为生死之窦......此谓生命之大本。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。"肾阳虚则导致全身其他脏腑阳虚，功能活动急剧衰退。寒为阴邪,"阴胜则阳病","阳虚则寒"。母猪产后阳气虚弱不能抗御严冬强盛的阴寒之邪侵袭,寒邪直中脏腑。<<素问.厥论>:"阳气衰于下，则为寒厥......"。因阳气亏损虚微,命门火衰,阴寒内盛,故形成了母猪产后寒厥之证。

4.2.2治疗原则:对厥证的治疗应采取"盛则泻之，虚则补之"的治法。"根据病因及母猪阳气虚微欲绝,治疗应"益火之源,以消阴翳。"以扶正(阳)制阴,用温补阳气的方药,使得阳气复而阴寒自消。故其确立治疗原则应为:补中益气、温中散寒,回阳救逆,回阳救逆扶正补其虚,以温中散寒祛其寒邪之盛(实)。

4.2.3治疗方剂:选用补中益气汤合四逆汤与生化汤合用加减:黄芪90g,党参30g,白术30g,当归30g,陈皮15g,升麻20g,柴胡15g,制附子30g(先煎30分钟),炮姜30gB,肉桂25g,红花20g,桃仁24g,川芎30g,益母草60g,五灵脂30g,炙甘草10g。方中黄芪补中益气,升阳回表,党参、白术、炙甘草温补脾胃,助黄芪补中益气;陈皮补气,当归补血;升麻、柴胡升阳;制附子、炮姜、肉桂温中散寒,回阳救逆;红花、桃仁、益母草、五灵脂活血祛瘀,通经止痛,利水消肿;川芎活血行气,祛风止痛。以上药物共用,可奏补中益气、温中散寒、回阳救逆之效。

4.2.4汤剂制作方法:先将方中中药饮片(制附子除外)放人容器加人凉水浸泡30分钟,然后把制附子下入搪瓷锅内先煎熬30分钟后，再把浸泡的中药饮片倒人沙锅或搪瓷锅内,掺人水,刚好淹没中药饮片即好。先用大火将水煮沸后,再改用小火煎熬,(药汤在沸腾即可以)，20分钟后停煎去渣取汁，连续煎熬3次,将所取之药汤汁合在一起。候温灌服。一天灌服3次。

5 护理 立即在猪圈地板上铺上干燥与干净的稻草，让母猪睡在稻草上；关闭畜舍的门窗保暖；可用热水袋装上热水后，将其放在病猪腹下取暖抗寒；饲喂的饲料可适当增加能量饲料的比例。

6 疗效观察 一般在中西药使用后6-14小时体温恢复正常，如体温恢复正常后母猪食欲不振，并从阴户里面有血污、血凝块不断排出，可在前方补中益气汤、四逆汤与生化汤合用的处方中减去四逆汤等药物，再加止血药组方如下；黄芪60g，党参30g，白术30g，当归30g，陈皮15g，升麻20g，柴胡15g，红花20g，桃仁24g，川芎30g,益母草60g，五灵脂30g，炙甘草10g。加入炒蒲黄24g、炮姜炭30g、血余炭24g，一般2-3 剂药后母猪病愈。如母猪产后气血虚弱而缺乳或少乳，可改用通乳散催乳，能取得满意疗效。

笔者在兽医临床上，冬季遇奶牛分娩后发生寒厥证，参照上述方法也取得颇佳的疗效。

7 小结 母猪产后寒厥证的治疗，如果采用单一的疗法，西兽医所用药物虽然在升压与体温回升方面有较好作用，但不能扶正祛邪治其本；而如果单一采用中兽医治疗方法，在病畜标病的病势急骤、病情危及生命时，需要较长时间之后才能服下治疗药物，救治病畜显然来不及了。应急则治其标，使用西药治疗，对缓解病情的发展，升压和体温回升起到了不少缺少的作用。采用中西兽医结合治疗的方法，可以扬长避短，发挥中西医各自的长处，西药治疗方法制止病畜体温血压的急剧下降治其标，中兽医治疗方法可以扶助正气、回阳救逆、祛除病因治其本。中西医结合治疗母猪产后寒厥证可收到珠联璧合之效，挽沉疴于危重之际，共奏事半功倍之功。

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