蓝耳病继发副猪嗜血杆菌与链球菌混合感染的诊治策略

在育肥猪的生产管理中，我们最怕的不是突如其来的急性死亡，而是那种缠绵不绝、用药效果差、死淘率居高不下的慢性消耗性疾病。其中，由蓝耳病继发副猪嗜血杆菌（Hps） 和猪链球菌（SS） 的混合感染，堪称育肥阶段的疑难杂症之首。今天，我们就来深入剖析这个复杂的综合征，并提供一套系统性的排查和诊治方案。

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为什么总是这三种病？

要治理这个问题，首先要理解它们之间的关系。这绝非简单的巧合，而是有着深刻的病理基础。

一、蓝耳病（ 破坏免疫系统）

核心危害：猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）主要攻击猪体的巨噬细胞，尤其是肺泡巨噬细胞。巨噬细胞是免疫系统的“前线士兵”，它的被大量破坏和激活，会导致严重的免疫抑制。

“开门”效应：免疫系统大门洞开，呼吸道和全身的防御能力急剧下降，为环境中常在的条件性致病菌提供了绝佳的入侵机会。

二、副猪嗜血杆菌（机会主义）

特性：Hps通常是猪上呼吸道的常在菌，健康猪群中相安无事。一旦蓝耳病导致免疫力下降，Hps便大量繁殖，随血液和淋巴液扩散至全身。

致病特点：引发多发性浆膜炎（心包炎、胸膜炎、腹膜炎、关节炎），其特征是产生大量纤维素性渗出物，形成“绒毛心”或“果冻样”包裹，导致猪只极度疼痛、呼吸困难、跛行。

三、猪链球菌（伤口入侵者）

特性：同样是常见常在菌，种类繁多（常为II型、IX型）。在免疫抑制背景下，链球菌可通过扁桃体等部位侵入体内。

致病特点：引发脑膜炎（神经症状、共济失调）、关节炎（关节肿胀、脓肿）、败血症（急性死亡、皮肤发绀）等。其进展往往比副猪更急。

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如何初步判断？

混合感染的病例通常表现出多样而复杂的症状。

一、临床症状：

群体表现：采食量下降或不稳定，猪群整齐度差，被毛粗乱，精神萎靡，有僵猪出现。死亡率持续升高，抗生素治疗效果不佳或易反复。

呼吸道症状：持续性咳嗽、呼吸急促、腹式呼吸（呈“犬坐式”），是浆膜炎导致胸腔积液、肺功能受阻的典型表现。

神经症状：部分猪出现转圈、共济失调、抽搐、倒地划水等脑膜炎症状（主要由链球菌引起）。

运动障碍：关节肿胀、跛行、站立困难（Hps和SS均可引起关节炎，但Hps的关节炎多为对称性，SS的多为单个关节）。

体表变化：耳尖、四肢末端、腹下皮肤出现发绀（紫斑），是败血症和循环障碍的表现。

二、剖检病变（极具诊断价值）

混合感染特征性剖检病变指南

“绒毛心”：心脏表面覆盖一层厚厚的、黄白色的纤维素性渗出物，形似绒毛。这是副猪嗜血杆菌的典型病变。

“果冻样”渗出：胸腔、腹腔的脏器表面（肺、肝、肠）覆盖大量黄白色纤维素性渗出物，可能导致胸腹腔粘连。

关节炎：关节腔内有多量浆液性或脓性渗出物，甚至关节面糜烂。

脑膜炎：脑膜充血、出血，脑脊液混浊增多。

肺脏病变：呈斑驳状、橡皮肺，可能伴有间质性肺炎（蓝耳病的特征）。

三、 实验室诊断：

由于临床症状重叠，仅凭眼观很难准确区分主导菌和进行药敏试验，因此实验室诊断是精准治疗的关键。

诊断流程与方法表

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综合防治方案

治理此病必须遵循“稳定蓝耳、抗菌消炎、扶正祛邪”的十二字方针，任何单一的“神药”思维都是徒劳的。

一、个体治疗

原则：早发现、早隔离、早治疗。对重症无治疗价值的猪只及时淘汰，切断传染源。

方案（常见敏感药物包括：）

头孢类（头孢噻呋、头孢喹肟）：对Hps和SS效果较好，首选。

氟苯尼考：广谱抗菌，对二者均有较强活性。

大环内酯类（泰万菌素、泰乐菌素）：对Hps效果好，同时对蓝耳病毒有一定抑制活性。

复方方案：如氟苯尼考+泰万菌素、头孢+恩诺沙星等联合用药，覆盖面更广，但需注意配伍禁忌和成本。

抗炎：使用氟尼辛葡甲胺或卡巴匹林钙等非甾体抗炎药，能有效缓解纤维素性渗出引起的炎症、疼痛和高热，改善食欲，是治疗成功的关键辅助措施。

对症支持：补充维生素（尤其VC、VB）、葡萄糖等，增强体能。

二、群体防控

药物预防/治疗（拌料或饮水）：

在疫情爆发期，全群投药是必要的。方案应覆盖Hps和SS，并兼顾蓝耳病的稳定。

推荐方案一：泰万菌素（或泰乐菌素） + 氟苯尼考 + 多西环素。连用7-10天。

推荐方案二：替米考星（或泰万菌素） + 磺胺氯哒嗪钠 + TMP。使用时注意碱化尿液和多饮水。

停药期后，可添加优质益生菌和中药制剂（如扶正解毒散、黄芪多糖粉）调理机体免疫功能，促进恢复。

疫苗免疫（基础保障）：

蓝耳苗：根据本场毒株选择匹配的疫苗（经典株或流行株），制定合理的免疫程序并严格执行，是从根本上稳定猪群、减少继发感染的前提。

副猪/链球菌苗：对疫情严重的场，建议对母猪或仔猪进行免疫。副猪苗建议免疫母猪，通过母源抗体保护仔猪；链球菌苗可选择多价苗对仔猪进行免疫。

三、饲养管理与环境控制

减少应激：保证密度合理（育肥猪＞0.8㎡/头），避免混群、断料、温差过大等应激。

改善空气质量：通风！通风！通风！ 降低氨气和粉尘浓度，保护呼吸道屏障。这是成本最低且最有效的方案。

卫生消毒：严格执行全进全出，彻底清洗、消毒栏舍。对发病单元加强带猪消毒。

精准营养：提供优质全价饲料，避免霉菌毒素污染。