猪气喘病与传胸临床诊断与技术

01  猪气喘病（猪支原体肺炎）和传染性胸膜肺炎（传胸）均为猪呼吸道疾病，但病原、临床症状、病变部位等存在明显区别，具体如下：

猪肺疫，巴氏杆菌，革兰氏阴性，又叫肿脖瘟，又叫锁喉风，呈败血症状，咽喉部肿胀，呼吸抑制死亡。

猪气喘病，又叫支原体肺炎，也叫地方性肺炎（本地土猪感染严重），又叫霉形体病（不属于细菌范畴）

猪胸膜肺炎，放线杆菌，革兰氏阴性。

共同点，属于呼吸道疾病，气喘。

一、病原不同

- 猪气喘病：由猪肺炎支原体引起，属于慢性呼吸道传染病。

- 传胸：由胸膜肺炎放线杆菌引起，是急性或亚急性致死性呼吸道传染病。

不同点，猪肺疫猪传染性胸膜肺炎高烧，发病率低，死亡率高。

而气喘病，体温食欲一般无变化（当然末期症状跟胸膜肺炎有点相似，肺粘连）发病率高，死亡率低。

猪肺疫死亡鼻子流出白色泡沫。而胸膜肺炎死亡是带血的白色沫子。

猪肺疫皮肤变化是颈部发红，其它部位皮肤上可见淤血性血斑。胸膜肺炎皮肤发绀，紫斑。气喘病前期无变化，末期消瘦苍白，死亡时皮肤发紫（呼吸困难）。

猪肺疫病变部位在肺部和颈部肿胀明显。胸膜肺炎病变部位重在胸腔（肺粘连）。气喘病一般(腹式呼吸）较明显。

猪肺疫：多呈败血症和纤维素性胸膜肺炎症状，全身症状较重，病程短，剖检见败血症和纤维素性胸膜肺炎症状。

气喘病的猪体温、食欲体温基本无变化，肺有“胰样”病变区，无败血症和胸膜炎的变化。

传染性胸膜肺炎：猪体温升高，全身症状较重，剖检时有胸膜炎症状。纤维素性胸膜炎蔓延至整个肺脏，使肺和胸膜粘连。常伴发心包炎。

猪肺疫猪胸膜肺炎一般靠预防（药物，疫苗），药物治愈率极低。气喘病也可以用药物疫苗预防，（疫苗的保护率只有86%）药物有治愈率。

猪肺疫，沙星类药物磺胺可以药物预防。胸膜肺炎最敏感的是头孢，氟苯等。气喘病，抗呼吸道疾病药物都可以，泰乐菌素，氟苯尼考等等。

这三种病在剖检上确实难以区分，（特别是混合其它疾病，副猪，流感，链球菌）就给这三种疾病判断带来了一定的困难。

二、临床症状区别

1. 猪气喘病

- 体温：通常正常（无发热）。

- 呼吸：以咳嗽、气喘为核心症状，初期干咳，后期湿咳，运动或驱赶后咳嗽加重，呼吸加快（呈腹式呼吸），但一般不出现明显呼吸困难或窒息。

- 全身状态：精神、食欲影响较小，病程长（可达数月），病猪逐渐消瘦，但死亡率低。

- 群发特点：多为慢性经过，常呈地方性流行，幼猪易感性高。

2. 传胸

- 体温：急性型体温明显升高（40.5-42℃）。

- 呼吸：以急性呼吸困难、张口呼吸、犬坐姿势为典型表现，咳嗽较少（或有痛性短咳），口鼻常流出带血的泡沫样分泌物，严重时窒息死亡。

- 全身状态：精神沉郁、食欲废绝，耳尖、四肢末端发绀，急性病例死亡率高（可达20%-80%），慢性病例可能表现间歇性咳嗽。

- 群发特点：常突然爆发，育肥猪和成年猪易感，传播迅速。

三、病理变化区别

- 猪气喘病：病变主要在肺脏，表现为肺脏尖叶、心叶、中间叶和膈叶前下部出现“虾肉样”实变（灰红色或灰白色，质地变硬），肺门淋巴结肿大，无胸膜炎病变。

- 传胸：病变主要在肺脏和胸膜，肺脏呈紫红色或黑红色实变（出血、坏死），胸腔内有大量淡黄色或带血的积液，胸膜表面有纤维素性渗出物，肺与胸膜粘连。

四、核心鉴别点

- 猪气喘病：无热、慢性咳嗽气喘、肺脏实变无胸膜病变、死亡率低。

- 传胸：高热、急性呼吸困难（带血分泌物）、肺脏出血坏死+胸膜炎、死亡率高。

临床可结合体温、呼吸特征及剖检病变快速区分，确诊需通过病原检测。