地塞米松又名氟美松,是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素(又称甾体类激素),在肝内可转化成氢化可的松,具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗毒等作用,另外还有一定的水钠潴留及排钾作用,临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。主要作为危重疾病的急救药,虽是常见药品,但必须有原则的使用,否则不能治疗疾病,反而造成不良后果。

以下这5种情况禁用:

1.不能用于妊娠早期、后期和新生幼畜

地塞米松可以通过血胎屏障,到达胎盘,严重抑制胚胎生长发育,从而导致胎儿畸形,甚至成为死胎木乃伊胎等。此外还具有兴奋子宫平滑肌的作用,可使子宫收缩,导致流产。有用于母猪引产的,其不良后果导致胎盘滞留率升高,泌乳延迟,子宫机能恢复延迟等症状。地塞米松还能够抑制幼畜的生长发育,会导致新陈代谢紊乱和消化不良,减少钙在肠道内的吸收,并增加钙的排泄,引起骨质疏松或骨折。

2.一般感染性疾病不宜使用

地塞米松仅限于危及生命或严重影响生产力的感染,由于本品不能杀灭病原微生物,只能减轻或防止组织对炎症的反应,从而缓解炎症的红、肿、热、胀、痛功能障碍等症状,只能对症状治“标”而不能对病因治“本”,不能完全治愈,因此,只能用于细菌感染性急症,一般性感染不宜使用,不能用于止痛与普通的发热

3.不能长期使用后突然停药

使用本药1周以上,如需要停药或减量需逐渐采用阶梯式的减量并逐步停药,例如日减用量1/3,也可以采用隔日疗法,停药时应先停地塞米松,且再继续使用抗菌药物直至感染完全消除,如突然停药会出现原有的疾病复发或加重的情况。

4.不能用于疫(菌)苗接种期

地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成,间接影响抗体的生成,影响疫苗免疫效价,造成抗体水平降低,从而影响免疫效果,甚至引起免疫失败。简单来说:地塞米松没有抗病毒的作用,用后反而降低了其抗病能力,病毒得以增殖,病情反而加重,所以在使用时要特别注意。

5.地米的配伍禁忌

地塞米松不能与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸土霉素、氯丙嗪、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因等与地塞米松配伍,易出现沉淀或浑浊从而使药物失效,应避免配伍使用。亦不能与水杨酸钠类药物合用,会增加其毒性

地塞米松是一把“双刃剑”,如果能严格掌握适应症,使用得当有良好疗效,否则,会发生不良反应和并发症,不少人对这个药物的药理作用缺乏全面、深入的了解,在治疗中当作“万金油”和“灵丹妙药”,滥用的现象非常普遍,不仅在一般感染时用,发热时用,甚至只要猪不吃食也要用,后果就是常常干扰了治疗性诊断,使感染扩散、病情恶化、死猪死胎增多甚至流产。



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