猪耳部血肿：病理机制、临床诊治与预防策略

耳部血肿（Auricular Hematoma）是现代化猪场的常见疾病，表现为耳廓局部肿胀、疼痛，俗称“血耳”。该病虽不直接致死，但会导致猪只生长迟缓、免疫力下降，继发感染风险增高。据病理学研究，猪群发病率可达5%-10%，尤其在育肥阶段高发。

本文将结合最新国外文献，解析其深层病理机制，并提出系统性防控方案。

一、解剖学基础

猪耳廓富含血管网，但皮肤与软骨间连接疏松，形成天然腔隙。当外力导致血管破裂时，血液易在此积聚，形成血肿。

图 1.对照猪的耳廓。横截面显示两侧皮肤覆盖的正常亮白色耳软骨。图 2.对照猪的耳廓。血管穿过软骨板中众多孔之一。图 3.猪急性耳血肿。在这个区域，血肿发生在耳软骨 （C） 的两侧，暴露了相邻的软骨膜。顶部 = 耳廓的凸面。图 4.猪急性耳血肿。耳廓软骨两侧血肿（H，已移除）引起的耳横截面软骨下脱离。顶部 = 耳廓的凸面。甲苯胺蓝染色剂。图 5.猪急性耳血肿。右侧为软骨下血肿 （H）。软骨周围与软骨板分离并向背侧偏斜。图 6.猪急性耳血肿。软骨内血肿 （H） 显示软骨板中部附近的卵裂。可见切片的椎间孔内小动脉。

猪的亚急性耳血肿。从分离的软骨膜中形成软骨（上图）。肉芽组织存在于新形成的软骨组织和血肿之间的界面处（底部）。图 8.猪的慢性耳血肿。耳廓的横截面显示 2 个明显的、波浪形的、局灶性折叠的、大致平行的软骨板，它们被纤维组织彼此隔开。图 9.猪的慢性耳血肿。与图 8 相比，软骨组织的排列更复杂。图 10.猪的慢性耳血肿。修复过程最末期的病变显示 2 个平行且外观正常的软骨板，由纤维组织隔开。

二、核心发病原因

1、外伤性因素（占80%以上）

打斗与咬耳：高密度饲养下，猪只争抢资源引发咬耳行为，直接损伤耳部血管。

环境刮伤：栏舍尖锐物体（如铁栏毛刺、破损地板）刮擦耳部。

人为操作：粗暴的免疫注射、耳标打孔等操作不当。

二、非外伤性因素

凝血功能障碍：维生素K缺乏或肝病导致凝血因子合成不足。

寄生虫感染：疥螨叮咬诱发剧烈蹭耳，间接引发血管破裂。

三、病理进程四阶段

血管破裂] --> 血液积聚于皮肤-软骨间隙 --> 炎症反应激活 --> 纤维蛋白渗出--> 成纤维细胞增生→纤维化/钙化

关键点：若未及时干预，血肿从液态发展为固态纤维团块，压迫耳廓血管导致局部坏死

临床上，猪耳部血肿最显著特征是耳部肿胀，通常位于耳廓凹面，触诊柔软，提示液体积聚（血液或血清）。急性病例可能伴有疼痛，猪可能表现出搓耳或持续摇头行为。若血肿较大，可能影响进食，导致生长迟缓。

文献（如Dewey等，2018）显示，患血肿的猪平均每日增重（ADG）低于健康猪，经济影响显著。慢性病例若不处理，数周后可能自行吸收，但耳部可能变形。感染时可能形成脓肿，需外科处理。

注：双侧血肿需警惕全身性疾病（如败血症）

猪耳部血肿的治疗存在争议，部分研究建议观察为主，部分主张外科干预。  

保守治疗：对于小而无明显不适的血肿，可不处理，身体会逐渐吸收血液，但需数周。The Pig Site（2020）指出，未处理血肿通常数周内自行清除，但可能导致不适。  

在农场条件下，通常不会尝试或不太可能成功治疗猪的耳部血肿，因为经过治疗的耳朵最常被感染并且比未治疗的耳朵愈合得更慢（Sunstrum J 等人，2005 年）。

外科治疗：若血肿较大或有感染风险，可进行手术引流并缝合，术后可注入糖皮质激素减少炎症。Merck Veterinary Manual（2021）提到，引流和激素治疗成功率约50%，但需注意感染风险。Dewey等（2018）研究显示，手术组感染率高达61%，远高于未处理组（1.5%），且生长速度下降。  

耳部截除：严重变形或反复发作时，可考虑截除，但这是最后手段，需权衡福利影响。

治疗时必须解决诱因，如治疗疥癣以防复发。研究一致认为，预防优于治疗，减少外伤是关键。

核心：减少外伤+优化代谢

1、饲养管理

密度控制：育肥猪≥0.8㎡/头，减少打斗空间诱因。

环境安全审计：每周排查栏舍，打磨锋利边缘；垫料厚度≥15cm。

2、行为干预措施

断奶期剪牙：48小时内平剪臼齿，避免尖牙划伤耳部。

富集玩具：每栏悬挂链条/橡胶球，降低咬耳频率（荷兰瓦赫宁根大学试验证实有效性）。

3、营养免疫支持

维生素K强化：每吨饲料添加2g维生素K₃，保障凝血功能。

锌硒补充：促进伤口愈合（推荐剂量：Zn 100ppm, Se 0.3ppm）。

4、监测响应机制

每日耳部巡检：发现早期血肿（＜1cm）立即标记隔离。

建立数据：记录高发栏位，针对性改造。

耳部血肿的本质是“管理病”——通过精细化饲养完全可将其发病率控制在1%以下。建议养殖场将耳健康纳入生物安全体系，结合本文的病理机制与预防策略，实现更佳经济效益。

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