新产牛护理规程（下）

第五节 各种疾病处理方法

一、酮病

1．症状

(1）临床型酮病

初期体温正常或略有升高，脉搏、呼吸正常，瘤胃蠕动减弱，反刍基本停止，粪便干，走路摇晃或卧地不起，可视黏膜发绀、黄染，呼出气体有烂苹果味，目光呆视，可能伴有神经症状（添咬、鸣叫、磨牙等）。血浆B﹣羟丁酸（BHBA)≥3.0mmol/L。

(2）亚临床型酮病采食减少，产量下降，粪干，渐进性消瘦，有的伴发乳房炎，胎衣不下，尿液偏酸，具酮味，乳酮检测呈"++"，血浆BHBA 1.4~3.0mmol/L。

2．治疗

(1）静脉注射50％葡萄糖500mL、地塞米松10~20mg、维生素B1210~20mL、25％硫酸镁80-100mL.

(2）维生素B,30~50mL，肌内注射。

(3）四胃动力散500g、温水3~5kg、人工盐100g、碳酸氢钠100g、丙二醇350~500mL，灌服，

(4）科特壮30mL，肌内注射，1次／d。
1次／d;

3．检测方法

产后70d以内的牛均有发生酮病的风险。对可疑牛只，可检测尿酮、乳酮或血酮确诊。

二、子宫炎

子宫炎是造成奶牛不孕的原因之一，主要是由于分娩时产道损伤或产后胎衣不下继发感染面引起，如不及时治疗，往往造成不孕。在临床上以慢性子宫炎较为常见，常由急性子宫炎转化而来。

产后早期（20d以内）多为急性子宫炎，发病时间通常在产后5~6d，而最危险的感染期是产后第1天。其发病特点是：子宫颈开张，微生物易于侵入；胎衣不下及恶露滞留是微生物大量繁殖的良好环境；子宫阜组织的损伤有利于微生物从子宫内膜创口扩散到机体。

产后子宫炎子宫分泌物判定标准（图1-5-1):

0分﹣﹣清凉、不排出，健康；

1分﹣﹣有黏液和斑点状脓，健康；

2分﹣-<50％脓、有异味，不发热，中等；

3分﹣>50％脓、恶臭，发热，中等；

4分﹣红棕色恶露、恶臭，发热，严重。

1．产后子宫炎的处理原则0、1分，不需处理；

2、3分，头孢噻味20mL，肌内注射，1次／d，连用3d（注意奶中抗生素的残留检验）；美洛昔康单针注射或氟尼辛每天1次，连用3~5d;

3、4分，转入病牛院。

2．全身治疗

(1）青霉素，每千克体重20000~30000U，肌内注射2次／d，连用3d；或百福他，每千克体重0.1mL，静脉注射，2次／d，连用3d。

(2)25％葡萄糖1000mL、10%NaC1 500mL、5％葡萄糖500mL、维生素C30-50mL，静脉注射。

(3）必要时配合非留体抗炎药治疗：美洛昔，每100kg体重2.5mL，静脉注射，3d1次。

3．局部处理症状严重的牛，在全身治疗的同时，可配合土霉素等子宫灌注，以提高疗效。

三、真胃变位

1．症状真胃变位分为真胃右方变位（RDA）与真胃左方变位（LDA)。

(1）真胃右方变位

发病急，体温正常或偏低于正常体温，精神沉郁，脱水，食欲减退或废绝，瘤胃蠕动减弱或停止，反刍停止，粪便少或排出稀薄、颜色深的粪便，粪腥臭，右腹围明显膨胀。当顺时针扭转时，在右侧肩端水平线上9~11肋骨之间叩诊有明显的钢管音；当逆时针扭转时，钢管音在腹部的前中部。病情恶化快。

(2）真胃左方变位

体温正常，精神稍沉郁，脱水，眼窝下陷，食欲减退，瘤胃蠕动减弱，反刍无力、次数减少。病牛逐渐消瘦，腹围缩小，在左侧肩端水平线的9~11肋间叩诊与听诊有明显的钢管音。

2．治疗方法手术整复。

四、乳房炎

1．症状

乳房红、肿、热、痛，奶样异常，可能伴有全身症状。

2．治疗方法

及时调群，按照乳房炎治疗程序进行治疗。

五、产后瘫痪

1．症状

产后3d内发病，个别在产前数小时发病。前期呈短暂的兴奋和抽搐，站立不稳，卧地不起，体温逐渐降低，耳根冰凉，肌肉颤抖，瘤胃蠕动停止，反刍停止，无粪便，牛伏卧，颈、胸、腰呈S形，最后呈昏迷状态，对外界刺激反应降低或无反应。

2．治疗方法

静脉补钙，可选择氯化钙或葡萄糖酸钙，详见第四篇第十章第一节。

六、胎衣不下

1．症状

产后12h胎衣滞留在体内。

2．治疗方法

未出现全身症状的牛，子宫内给药。如有全身症状全身应用抗生素，并静脉输液辅助治疗。

七、产道损伤

1．症状产犊时胎儿过大或难产造成阴门、阴道损伤或子宫颈损伤，子宫破裂及穿孔。

2．治疗方法荐尾硬膜外腔麻醉或后海穴封闭；灭菌生理盐水清除产道损伤处的血凝块及异物；0.1％新洁尔灭清洗消毒；根据创口的部位，采取以下缝合方法。

(1）阴门上联合撕裂创或阴门侧壁皮肤撕裂创，先用0.1％新洁尔灭清洗消毒，然后用肠线对创口进行结节缝合，用5％碘酊消毒皮肤创缘。

(2）阴道腔黏膜肌层的撕裂创。

①用创钩开张阴门裂，尽量显露阴道腔的破裂口。

②在能显露创口的病例，可用持针钳夹持缝针对创口进行连续缝合，每缝一针都需要拉紧缝合线，以便创口对合严密。

③在不能显露创口的病例，则采用单手阴道内缝合法。术者用大号弯三棱针系长1m的10~12号缝合线，在线尾打一活结，右手持针进入阴道内，用中指探查创口的方向及深浅后，拇指和食指持缝针穿过创口的一侧缘后，将针拉出阴门外，针从线尾的活结内穿过，将缝线拉紧，使活结进入创口处，左手拉紧缝线，右手再持针进入阴道内缝合创口的另一个创缘后，再持针退出阴门外，拉紧缝线使两创缘密接，以后每缝一针都要拉紧缝合线，直至将创口缝完为止。

(3)0.1％新洁尔灭清洗、消毒阴道。

(4）术后做好护理，必要时使用抗生素预防感染。

八、子宫脱

1．症状

产犊后因牛子宫收缩无力过于努责，造成子宫部分脱出或全部脱出。

2．治疗方法

2％普鲁卡因10mL荐尾硬膜外腔麻醉。将脱出的子宫用纱布托起，与阴道平齐，用0.1％新洁尔灭消毒液清洗干净。胎衣未排除的情况下，首先要人工剥离胎衣。生理盐水冲洗子宫。先找到宫角，用双手握拳用力在牛不努责的情况下向里推送，推送时注意要一直顶住向里推送，不要放开再推，否则容易引起更多的充血与出血，还纳完毕后将手伸入产道深部将子宫完全复位，再抽出手臂。如果推送时发现子宫破裂，应于止血后用肠线缝合子宫，然后再推送子宫。向子宫内投放土霉素粉10g。5％碘酊消毒阴门皮肤后进行阴门固定紧缩术。

术后治疗：

①立即肌内注射缩宫素100IU，仅注射一次；

②肌内注射抗生素，连用4~5d;

③静脉

输液支持治疗，1次／d，连用3d。

九、其他疾病

蹄病、外伤、食欲低下、消化不良、发热等，对症治疗。