心血管系统疾病

第一节 心脏血管机能不全

(cardiovascular insufficiency)

主要是指心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，动脉压降低，静脉回流受阻而形成的心力衰竭和由于静脉回流心脏的血液不足，使心脏输出量减少而导致的外周循环衰竭，又称循环虚脱．二者又统称为循环衰竭．

一、心力衰竭

(heart failure; cardiac failure )

是指心肌收缩力下降，心脏的排出量减少，动脉压下降，静脉血回流受阻，从而引起全身血液循环障碍的一些列综合症候群。

依病程分：

急性心力衰竭：晕厥（cardiac syncope)

慢性心力衰竭：

依病因分：

原发性心力衰竭

继发性心力衰竭

依心肌收缩力减弱的发生部位和范围的不同分：

左心衰竭

右心衰竭

全心衰竭

(一)病因

1．压力负荷加大

2．容量负荷加重

3．长期处于肺气肿、支气管肺炎情况下

4．部分发生于麻醉意外，雷击，等

（二）症状

代偿：

后果：皮下

肌肉

消化系统

肺

心脏

精神沉郁，食欲不振，易疲劳出汗，呼吸困难，发生肺水肿；可视黏膜发绀，体表静脉怒张，心博亢盛（S)，脉搏细数（有时出现心内性杂音和节律不齐），垂皮、腹下和四肢下端水肿（触诊捏粉样，无热痛），尿量减少，尿液浓稠色淡，出现蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞和管型等。

（三）治疗

休息，限盐，洋地黄及利尿剂等治疗．

1．减轻心脏负担：休息，主动应用镇静剂

2．排除体内多余的液体，消除膨胀的血容量，限制钠盐，应用利尿剂等

3．增强心肌的收缩力，应用强心剂及强心疗法

4．改善左室舒张功能，应用改善舒张功能药物

5．减轻心脏的前后负荷：应用血管扩张药物

6．降低心脏作功，合理应用B﹣受体阻滞剂

7．解除心衰的原因与诱因：病因治疗

8．综合治疗：有针对性地运用上述疗法

二、外周循环衰竭与休克

(peripherial circulatory failure and shock)

又称循环虚脱（circulatorycollapse)：是指静脉血回流障碍，心脏博出血量减少，组织中血液灌注不足，因此产生组织缺氧和器官功能障碍、肌肉虚弱、体温下降等一些列临床症候群。

休克主要是指器官和组织的小动脉处于痉挛状态，因而造成微循环灌注不足，血压下降，使维持生命的器官（脑、心）得不到足够的血液供应，而造成组织缺氧和无氧分解的产物在局部蓄积，血管活性物质释放引起弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation;DIC).

（一）病因

正常血液循环的维持依赖于心输出量、血容量

及血管阻抗等3个因素。

1．心源性休克

2．循环血量不足

3．创伤性休克：疼痛性刺激（可能是血容量减少、血管阻抗等机制共同参与）

4．感染性休克（septic shock)：发病机制与血管阻抗改变、血流分布异常有关

5．过敏性休克

（二）症状

微循环特点：

休克的发生经过3个时期：

I：初期（代偿期）

II：中期（失代偿期）

III：后期

（三）治疗

原则：维持血容量，改善微循环和心脏功能，防止酸中毒和纠正电解质平衡。

1．消除病因

2．复容

3．解疫和疏通微循环

4．纠正酸中毒，维持电解质平衡

5．改善心脏功能

6．注意补氧

7．对症治疗

第二节 心包疾病

心包炎pericarditis

以心区疼痛，心包摩擦音或拍水音，心浊音区扩大为特征。

一、病因

1．急性传染性心包炎

2．慢性传染性心包炎

3．非传染性心包炎

二、症状

1．前驱症状

2．心包炎的固有症状

第三节 心肌疾病

一、急性心肌炎

是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉疾病。

（一）病因

1．继发或并发于某些传染病、寄生虫病、脓毒败血症和毒物中毒

2某些药物，如胺类药物，青霉素的变态反应，也可诱发本病

3．肌风湿（由于链球菌感染而引起的全身变态反应性疾病）经过中，往往并发心肌炎

（二）症状

同代偿性心力衰竭症状表现

（三）诊断

鉴别：

1．心内膜炎：有各种心内性杂音

2．心包炎：有心包摩擦音、拍水音

（四）治疗

减轻心脏负担，增加心脏营养，提高心脏收缩机能和治疗原发病

二、心脏扩张

是各种心肌疾病的并发症，指心肌收缩力减弱，当心脏收缩时不能将左右心室中的血液充分驱出到
主、肺动脉中去，发生以心壁变薄和心腔增大为特征的心脏扩大。

三、心脏肥大

是由心肌纤维增生而导致心壁增厚的心脏疾病。

原发性心脏肥大：多为生理性心脏肥大，主要发生于左心室。

继发性心脏肥大：多为代偿性心脏肥大，最常见。

第四节 心内膜疾病

一、急性心内膜炎

系心内膜及其瓣膜的炎症。

临床以血液循环障碍和心内器质性杂音为特征。

二、心脏瓣膜病

第五节 血管疾病

动脉硬化

又称动脉粥样硬化，是由动脉壁的结缔组织增生等病理变化，致使动脉壁增厚、硬变和弹性减退的慢性血管疾病。

多发于老年家畜

一、病因

1．调节循环及血管壁营养的神经机能障碍-﹣主导作用

2．胆碱、含硫氨基酸及某些维生素缺乏，促进动脉壁的脂肪变性

3．血液内胆固醇含量过多，维生素D过多

4．继发于某些中毒病：铅中毒，自体中毒（肠内容物腐败分解），酒精中毒

5．主动脉瓣闭琐不全，肾病可诱发

下期预告

中毒性疾病

一、毒物与中毒

1. 毒物

任何物质（固、液、气体）进入动物机体 ）进入动物机体，干扰和 破坏机体的正常生理机能，导致暂时或持久的病理，导致暂时或持久的病理 过程，甚至危害生命者，甚至危害生命者，都应该称为毒物 ，都应该称为毒物。

2. 毒物对机体毒性的大小都是相对的

进入机体的量 进入机体的途径 接触频度 该物质在体内的代谢速率 饲料加工调制方法 收获季节及植物生长阶段 饲料污染（重金属元素污染（重金属元素污染） 动物本身机能（肝脏解毒机能（肝脏解毒机能）

3. 毒物的分类

内源性毒物

外源性毒物

①饲料中毒

②有毒植物中毒

③农药及药物中毒

④真菌毒素中毒

⑤环境污染及微量元素中毒

⑥动物毒素中毒

4.由毒物引起的疾病称中毒

急性中毒(acute poisoning)

亚急性中毒(subacute poisoning)

慢性中毒(chronic poisoning)

二、中毒原因

意外因素

中毒 恶意投毒

三、毒物在体内代谢

毒物在体内代谢 吸收 转运 排泄

四、中毒机理 毒物吸收前：

毒物吸收后：

①致缺氧

②抑制某些酶活性

③对传导介质的影响

④毒物竞争性作用

五、中毒病的诊断

1.流行病学及环境的调查

2.现症调查

3.尸体剖检

4.实验室检验

5.动物试验

6.治疗试验

六、中毒病的防治

治疗原则

①切断毒源，改变饲料、饮水，防止毒物进一步吸收，防止毒物进一步吸收

②促进毒物排泄：催吐；泻下

③对症治疗，并给予一定的支持疗法

④尽快使用特效解毒药

重在预防

①加强饲养管理，不让饲料发霉、变质；不让动物偷食、过食；做好有毒物质的保管、使用，经常开展调查研究  

②防止环境污染  

③饲料加工应适宜

④加强宣传工作 ，强化法制观念