猪巴氏杆菌的诊断与治疗

猪巴氏杆菌的诊断与治疗

猪巴氏杆菌病又名猪肺疫、猪出血性败血病，俗称“锁喉风”、“肿脖子瘟”。它是由特定血清型的多杀性巴氏杆菌引起的急性流行性或散发性和继发性传染病。急性病例呈出血性败血症、咽喉炎和肺炎的症状。慢性病例主要表现为慢性肺炎症状，呈散发性，常与其它疾病并发。此病是猪的一种常见传染病，造成的损失巨大，特别是在密集饲养的条件下更是如此。肺炎性巴氏杆菌病在世界各地都有发生，可见于各种气候及饲养条件下。

一、流行病学

多杀性巴氏杆菌的流行病学还没有完全掌握清楚。此菌存在于所有的动物体内，常常可从正常、健康动物的鼻腔或扁桃体中分离出来。此病可通过空气尘埃传播，尽管在一个猪群中通过空气传播此病时有发生，但一般的传播途径为鼻对鼻的接触。虽然在猪场中水平传播最为常见，但是水平与垂直传播都可以发生。这也说明具有各种毒力的多杀性巴氏杆菌都存在，但在一个猪群中只有一个毒力高的菌株起决定性作用，引起疾病。此菌的外部传播者包括老鼠及其他啮齿类动物，鸡、禽类及其粪便也认为是此菌的来源之一。但在现代猪场中，这些可能不存在。本病常发于中、小猪，以秋末春初及气候骤变季节发生最多，南方易发生于潮湿闷热的季节。由于部分猪上呼吸道带菌，所以长途运输以及管理不当、卫生极差及环境突变等是发病的重要应激因素。我国北方或华北地区，大多数散发或继发猪肺疫，南方则以流行性猪肺疫为主。

二、临床症状

由于所感染的菌株不同，以及猪体的免疫状态不一，多杀性巴氏杆菌所致的临床症状也不一样。

1、急性型。此型常常与血清型B菌株感染有关。猪呈现呼吸困难，分娩样的呼吸和伴有腹部的“猪肺病”(腹部的突然收缩)，虚脱，以及高烧(可达42.2℃)。这些病例的死亡率可能很高(5%-40%)，死亡的及濒死的猪其腹部可能变为紫色，这显示了内毒素性休克。

2、亚急性型。此型为引起胸膜炎的多杀性巴氏杆菌株所致。此型病例见于已长大的猪，甚至于成年猪。可见咳嗽和腹式呼吸，这种年龄猪所发生的咳嗽往往显示了病情的严重性。临床上，此型症状非常相似于由胸膜肺炎放线菌引起的胸膜肺炎。主要鉴别特征是胸膜炎型巴氏杆菌病不造成突然死亡。病猪可能极度消瘦，虚脱，但可以存活很长一段时间。

3、慢性型。此型为最普通的临床症状，其特征为偶有咳嗽，虚脱，低烧或体温正常。此型感染猪多为幼猪的后期或长大的猪(10-16周龄)。临床症状与鼻肺炎支原体感染后又感染了多杀性巴氏杆菌的病症很相似，此两者难以鉴别。

三、病理变化

多杀性巴氏杆菌所引起的病变仅见于胸腔，往往同鼻肺炎支原体所致的病变相迭合。典型的为前腹侧的实质变性，伴随有气管的泡沫。在感染的肺部与健康的肺部之间有一个明显的分界线。感染的肺脏区域，组织颜色变成红色至灰绿色，这取决于肺的感染程度。严重的病例可呈现不同程度的胸膜炎和脓肿。这样的病例中可见胸膜透明、干燥，粘连于胸壁上。这有助于鉴别肺炎型巴氏杆菌病与放线杆菌胸膜肺炎。在后者，更常见的为湿性、黄色的胸膜粘连及大量蛋白渗出。

四、诊断

由于多杀性巴氏杆菌感染引起的病变是非特征性的，故确诊此病，还要考虑发病历史、组织病理学观察以及分离出致病菌。如果送到实验室待检的样本合适，多杀性巴氏杆菌较易分离培养鉴定。分离此菌最好的样品是支气管渗出物的拭子和取自受感染和正常肺部界线处的感染组织。鼻拭子也是分离出多杀性巴氏杆菌的好样品。取样拭子要浸入适当的培养液中。提取肺脏样品要尽量无菌操作。所有的样本在培养前要保存在冰箱中，但不要冷冻。

鉴别诊断。包括流感病毒，胸膜肺炎放线杆菌、支气管败血性博代氏杆菌、猪霍乱沙门氏菌和猪鼻肺炎支原体感染。对一些病例，准确的临床鉴别可通过流行病学及病变检查容易做出。但对鉴别流感、支气管败血性博代氏杆菌或鼻肺炎支原体却很困难。在鉴别这些病例中，往往需要了解病史及细菌的培养情况。

五、防治

1、疫苗预防。疫苗防疫尽管已有好几种用来预防肺炎性巴氏杆菌病的灭活疫苗，但它们的效果还在受到质疑。在猪群试验条件下，实验人员往往发现这些疫苗不尽如人意，并且经济效益不合算。

2、药物防治。应用抗菌素治疗非常困难，往往收效甚微。部分原因是多杀性巴氏杆菌具有广泛的抵制抗菌素的能力，并且在实质变性的患肺炎的肺组织中，抗菌素很难达到一个合适的浓度。常常应用的有多种抗菌素及不同的抗菌素组合。包括有注射用的抗生素，如土霉素、长效土霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素以及氨苄青霉素。这些药物效果越来越差，因为细菌对抗生素的抗性越来越广泛。

由于多杀性巴氏杆菌表现了对不同抗生素的抗药性，我们在应用抗生素治疗此病前，要了解此抗生素的抗菌谱。此外，抗生素的残留问题使抗生素的应用受到了严重的限制及监测。故特别注意抗菌素的休药期。

3、控制与净化

因为抗生素治疗往往效果不佳，即使有时抗生素处理很有效时，因其花费很高，故预防肺炎的发生正得到越来越多的重视。预防大多是通过改善管理来达到的。管理上的改善可着眼于改善养猪的环境，或减少此菌的传播。在环境的改善方面，建议要增加通风，减少氨气，以及将气温变动和空气尘埃控制在最低限度内。另一方面，加强设施的管理可以减少此菌传播。同时为了减少此病的传播，需要注意如下几点:

①分离与早期断奶。分离与早期断奶对预防肺炎的发生至关重大，如进行得当可减少以致消灭大多数猪群的肺炎。这也可以控制肺炎支原体。

②全进全出式生产。在分离与早期断奶无法进行的猪场中，应采取全进全出式生产程序。多次实践表明，此种生产方式可显著地减少肺炎的发病率。

③封闭式猪群。减少从外买进猪(特别是育肥猪)可减少肺炎以及其它呼吸道疾病的发生。但是为了改良现代猪场的基因型，使得大多数的养猪业者买进种猪，所以对买进种猪的猪场要进行健康状态评估，以降低引进疾病的可能性，此种方法变得越来越重要了。

④尽量减少猪群的混群及分群。猪的混群及分群对于猪是一种应激，并能增加疾病传播的可能性。在其生产过程中，猪的混群次数越少越好。

⑤减少猪舍及猪栏的猪头数。较小的猪舍及猪栏已证明可减低肺炎的发病。每个猪舍不应超过250头猪，每个猪栏不应超过20~ 25头猪。这在现代猪场也是很难实现的。然而，现代猪场的趋势是建造断奶成猪式的栏舍，猪只在断奶时混群一次， 这对减少肺炎具正面影响。

⑥减小猪群的密度。多项研究表明，减低猪的密度可减少肺炎病例。因此，找出一个适宜猪群健康措施，最大限度地利用猪舍从而获得最好的经济效益显得非常重要。