抗炎药不是抗生素!抗炎药分类

抗炎药不是抗生素，两者在定义、作用机制和适用范围上有本质区别。以下是具体分析：

抗炎药与抗生素区别

抗炎药（消炎药）其实是指能够直接对抗炎症，减轻红、肿、热、痛等症状的药物。 主要包括两大类：非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药（糖皮质激素）

抗生素是指来自自然界、天然的、在微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）生长过程当中分泌的，通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑制细菌或杀灭细菌作用的物质。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含甾体结构、具有解热、镇痛和抗炎作用的药物，通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成发挥作用。以下是其核心要点：

作用机制

抑制COX酶（分COX-1和COX-2亚型），阻断前列腺素（PG）合成，从而减轻炎症、疼痛和发热。

解热：作用于下丘脑体温调节中枢，仅降低发热体温。

镇痛：主要针对慢性疼痛（头痛、关节痛等），对内脏绞痛无效。

抗炎：抑制白细胞聚集和缓激肽形成，缓解红肿热痛。

兽用代表药物：

• 美洛昔康
• 氟尼辛葡甲胺（氟尼辛葡甲胺）
• 卡洛芬
• 布洛芬（猫禁用，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致严重毒性）。
• 阿司匹林（反刍动物慎用，瘤胃pH影响吸收）。
• 卡巴匹林钙（卡巴匹林钙）：阿司匹林衍生物，乙酰水杨酸（阿司匹林）与尿素结合的络合物，口服后在体内迅速水解为乙酰水杨酸

人用对比：

• 塞来昔布（COX-2高选择性），兽用受限（仅部分国家批准犬用）。
• 对乙酰氨基酚：人用解热常用，但猫剧毒（致高铁血红蛋白血症）。

甾体抗炎药（糖皮质激素）

甾体抗炎药（SAIDs）是一类具有甾体（类固醇）结构的抗炎药物，主要通过模拟或增强人体天然甾体激素（如糖皮质激素）的作用发挥抗炎、免疫抑制等效果。

作用机制

1、抑制炎症介质

阻断TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子合成与释放。

减少前列腺素（PGE2）和白三烯等致炎物质生成。

2、调节免疫细胞功能

抑制中性粒细胞、巨噬细胞向炎症部位迁移。

降低淋巴细胞活性，减少抗体产生。

3、稳定细胞膜

保护溶酶体膜，防止酶类泄漏加重炎症。

兽用代表药物：

兽医特殊注意事项：

• 奶牛：禁用孕牛；高胎次牛诱发低血钙→产后瘫痪。
• 停药：长期使用需逐步减量，防肾上腺危象。

人用对比：

• 相同药物（如地塞米松），但人用剂量精准控制更严格（骨质疏松、血糖升高风险）。

兽医临床决策要点

炎症类型鉴别：

• 感染性炎症：抗生素+必要时抗炎药联用（如脓毒性休克：抗生素+地塞米松）。
• 非感染性炎症：首选NSAIDs或糖皮质激素（如犬骨关节炎→美洛昔康）。

种属特异性禁忌

猫：

绝对禁用：阿司匹林（代谢障碍致肝坏死）、布洛芬（缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致肾衰竭）、对乙酰氨基酚（致高铁血红蛋白血症）

家禽：卡巴匹林钙禁用于蛋鸡产蛋期（药物残留风险）

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