一起欧洲兽医处理的育肥猪中毒事件：分析思路和流程值得学习和收藏！

我们的兽医可以说是全世界最好的兽医，这是一种无奈的说法。因为与欧美国家相比，我们猪场的疾病要更加复杂和频发。这逼迫着兽医们需要快速根据经验去做出可能的诊断和治疗。有时候，兽医像是一个侦探，剥茧抽丝。但是欧洲兽医的分析和诊断思路是怎么样呢？

一个育肥猪中毒的案例可以帮助大家了解欧洲兽医的分析诊断思路和流程。

病况概论

2023年夏季，在西班牙几个地区发生了育肥猪的疾病。大多数的病例与高采食量的育肥猪有关，其中杜洛克或Iberian杂交品种的育肥猪比例尤其高。该病与特定的母猪场或者公司无关。

临床症状和尸检

2023年9月，一个欧洲兽医团队拜访了发病严重的育肥场。其临床症状和尸检结果如下：

皮肤苍白，精神沉郁，病猪不发烧；

70kg-出栏的育肥猪死亡率很高；在某些情况下，死亡率达到了20-30%，甚至高达40%；

尿液发暗；

肝脏损伤，黄疸；

出血性胃-食管溃疡；

尽管最初症状的焦点在溃疡，但在首次拜访后，溃疡似乎是次生损伤。而肝脏损伤看起来更加重要，初步怀疑中毒。

动物健康状态

兽医们对传染性病原体，如PRRS，APP、痢疾、回肠炎和2型圆环病毒进行了诊断鉴别，并未发现该病与这些病原体中的任何一种有关。他们拜访了超过20个育肥场，这些猪场中的不少猪场这些病原体检测是阴性的。

血液检测

他们检测了有临床症状的动物的血液，他们发现这些动物血液中的维生素E缺乏，还有明显的贫血，这是由于出血性溃疡引起的。他们检测了饲料中的维生素E水平，排除了日粮维生素E缺乏的可能。

解剖病理化验

他们对有临床症状的不同猪的不同器官样本(心脏、肺脏、肠系淋巴结、横纹肌、眼肌、肢体肌肉、脑、脾脏、肝脏、肾脏和回肠)进行了采集和分析。虽然所有提交的器官都因黄疸而呈黄橙色，但在肝脏样本中观察到了主要病变，这基本确认了初步诊断（中毒）。同样，肝脏样本的显微病变分析也证实了最初肝脏损伤的判断:

肝脏切片呈淡黄色，有非常明显的小叶型；

由于肝窦的塌陷和间质中大量成熟纤维组织的沉积，肝小叶有非常明显的改变，这种改变在门静脉周围区域更为明显；

剩余的少量肝细胞表现如下变化:

细胞质明显增大(巨细胞增多症)；

颗粒状和/或石质色素化的细胞质；

细胞核明显增大(巨核症)；

大量核内含物的存在，具有胞质样染色外观(假内含物)；

胆小管因石质物质积聚而明显扩张(胆小管胆汁淤积)。

门静脉周围可见明显的小管增生。多灶性单核浸润少见，偶见中性粒细胞浸润。

解剖病理诊断的最后总结表明:

严重的弥漫性肝细胞变性伴门静脉周围至小叶中央纤维化、巨细胞增多症、巨核症和胆道增生；

冠状动脉病变伴点状出血;多灶性，中度，可能与高氨血症有关；

肝性脑病，可能是由于肝代谢衰竭引起的中枢神经系统铵的毒性损害。

毒理学分析

由于肝脏是目标器官，因此在肝脏中分析了多种毒素、农药和重金属，但结果并不一致。之后密集采集了原料和饲料样品，检测了霉菌毒素的水平，重点测定了黄曲霉毒素和伏马毒素，但并未发现与该疾病相关的霉菌毒素污染结果。

在与其他地区的同事讨论交流中，在西班牙的其他几个地区并没有相似的病例报告。与发病地区不同的，这些地区的原料主要来自进口。

这时，中毒的假设仍然成立。12月份，他们决定对9-10月份的饲料和原料进行分析。应该考虑到的是，该病发生在谷物产区，这些疫区中的原料很大一部分来自于西班牙本地。不像其他地区，这些本地谷物使用有限。他们对吡咯嗪啶碱(PA)进行了分析，分析了有问题的几个月里谷物和饲料中的PA水平。结果显示，PA含量异常高。谷物中的PA水平为12000ppb；饲料中水平为4000ppb。

欧洲食品安全局规定，如果连续食用六个月，猪的PA中毒剂量为15μg/kg活重。若以70kg体重计算，那么PA的中毒限量为1050μg/天。如果假设日采食量为2kg，饲料中含有4000ppb的PA，那么动物每天的PA摄入量为8000μg。这是欧洲食品安全局PA毒性限量的7.5倍。

什么是PA?

吡咯嗪啶碱(PA)是天然毒素，是Senecio Vulgaris、Crotolaria、Heliotropum等杂草的次生代谢的产物。PA出现在谷物中的可能原因是，2023年谷物歉收。这是由于西班牙中部遭受干旱，也可能由于除草剂使用减少。

PA具有普遍的毒性谱，可导致不同程度的进行性肝损害(小叶性肝细胞坏死)和静脉闭塞性疾病。这些都可以解释在现场看到的症状(肝脏改变和胃溃疡)。PA也会引起肺毒性。发病动物血液中维生素E浓度低表明动物因肝变性而产生氧化应激。维生素E缺乏症也与胃溃疡的发展有关。

措施

在所有饲料中限制使用西班牙本国谷物；

要求对饲料和本国谷物进行分析，以监测PA的存在和浓度；

提供肝脏保护剂的支持，直到风险被消除；提供对这些毒剂有效的隔离剂；提供胃溃疡时具有缓冲能力控制胃pH值的产品。

后续进展

问题的根本原因(吡咯嗪啶碱)被诊断出后，采取了相应的预防措施。谷物中的PA水平下降了98%，几个月后该病的临床症状逐渐消失。